Рабочее название книги « Это как же понимать?» Редактор сообщи ла, что в отделе ищут коммерческое название.
Художник к главе, которую я выкладываю тут, сделал(а) иллюстрацию.
Я считаю — просто замечательную, но редактор забраковал.
______________________________________________________ __
глава в книге с рисунком, которого в издании не будет.
______________________________________________________ __
Почему в России не пускают
родственников в отделения реанимации?
На эту тему реанимации задают много вопросов. И главный:
почему в США и Европе в палаты к родственникам и даже в
реанимацию к умирающим пускают аж в уличной одежде, а у
нас ни-ни?
Причин тому несколько. Первая — санитарные нормы и
правила (СанПиН), которые предписывают определенные ре-
жимы стерильности. И как это ни странно звучит, но отделения
анестезиологии и реанимации (ОАиР) входят в список отделе-
ний «хирургического» уровня, а точнее, «операционного», по-
скольку там могут проводиться манипуляции, требующие сте-
рильности.
Вторая причина — штатное расписание. В российских мед-
учреждениях оно намного скромнее, чем в любой клинике
США и Европы, где на одну койку (то есть одного пациента) не-
сколько медиков младшего и среднего звена и один-два врача,
а для работы с родственниками имеется специально обученный
человек. Или же весь медперсонал проходит специальные тре-
нинги, посвященные тому, как разговаривать с родственником
тяжелого, умирающего пациента. У нас, к сожалению, этому не
учат. А те курсы медицинской этики и деонтологии, что суще-
ствуют в медучилищах и институтах, — фикция, для галочки. Со-
гласно нашему штатному расписанию в ОАиР хорошо, если на
6–10 коек есть одна медсестра, которая к тому же исполняет
обязанности санитарки на 30 % ставки. И один дежурный врач
на все отделение.
Третий нюанс — уверенность, что родственники не умеют
себя вести и потому всегда есть опасность столкнуться с бурей
эмоций, слезами, криками и прочими безобразиями, которые
нарушат покой не только того, к кому пришли, но и других па-
циентов.
Отсюда простой вывод — лучше «не пущать», чем нянчится не
только с больным, но и с его родней. Проще сказать «нельзя»
и стоять «насмерть» у дверей отделения, чем тратить свои не-
рвы, ибо никакими нормами и ставками это не предусмотрено.
В частных клиниках и в отделениях, где имеются так называе-
мые ОИТ или БИТ1, а заведующий и врачи душевнее, родствен-
никам разрешают и ухаживать за больным (помощь медперсо-
налу), и находиться в палате: тяжелым больным, как никому,
нужны и участие, и общение с близкими. Правда, родственники
должны переодеться в хлопчатобумажное белье, иметь смен-
ную (не уличную) обувь и оформить пропуск. Но это лучше, чем
стоять у белой двери с надписью «Не входить!» и общаться с
врачами и медсестрами, на лицах которых откровенно написа-
но, что вы им мешаете работать.
Надеюсь, придет время, когда СанПиНы изменятся, а пра-
вила общения с родственниками из формальных станут реаль-
ными. Может быть, и ставки психологов в таких отделениях по-
явятся.